Заместительная гормональная терапия увеличивает риск развития рака яичников
Новое исследование показало, что использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в период менопаузы связано с повышенным риском развития двух наиболее распространенных форм рака яичников, даже при коротком применении.
Результаты мета-анализа были опубликованы в журнале The Lancet.«Женщины, принимающие ЗГТ в течение 5 лет, имеют шанс развития рака яичников 1 из 1000, а шанс смерти от рака яичников 1 из 1700», — утверждает автор исследования, профессор Ричард Пето (Richard Peto) из Оксфордского университета в Великобритании.
На протяжении 90-х годов ЗГТ применялась при менопаузе очень часто, назначались длительные и зачастую необоснованные курсы.
Рандомизированное исследование, проведенное на пациентках, применяющих ЗГТ, выявило некоторые нежелательные побочные эффекты.
Это привело к снижению использования ЗГТ в два раза к 2010 году, по сравнению с 90-ми годами.
Например, на сегодняшний день примерно 6 миллионов женщин из США и Великобритании принимают ЗГТ.
Менопауза приводит к снижению продукции и выделению женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в кровь.
В этом случае назначается ЗГТ для снижения интенсивности таких симптомов как приливы, недержание мочи и вагинальный дискомфорт.
В данной работе исследователи рассмотрели 52 эпидемиологических исследования, как опубликованные, так и неопубликованные, представляющих практически все существующие доказательства, показывающие связь между раком яичников и ЗГТ.
Всего были проанализированы данные 21488 женщин с раком яичников — преимущественно из Северной Америки, Европы и Австралии.
Было обнаружено, что у женщин, принимающих ЗГТ в течение пяти лет и более, риск рака яичников был выше.
Более того, даже после приостановки лечения с ЗГТ риск оставался высоким еще на протяжении десяти лет.
Повышенный риск развития рака яичников был обнаружен в одинаковой пропорции, как у принимающих только эстроген содержащие препараты, так и при применении комбинированных эстроген – прогестероновых препаратов.
Ряд других факторов, например, возраст начала применения ЗГТ, семейная предрасположенность, табакокурение и др. не влияют на пропорциональное увеличение риска.
Увеличение риска наблюдалось только в случае двух типов рака яичников, серозного и эндометриоидного.
Другие формы рака яичников, по мнению ученых, никак не связаны с применением ЗГТ.