Информационный бюллетень Советы больным сахарным диабетом в период пандемии COVID-19
01.11.2020
По данным ВОЗ, лица с сахарным диабетом относятся к группе высокого риска заражения коронавирусом, тяжелого течения заболевания и смерти от этой инфекции. У данной категории пациентов на фоне декомпенсации болезни снижена иммунологическая реактивность организма, страдают сердце, легкие, сосуды, почки, а сама по себе хроническая гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) является «благоприятной» питательной средой для роста и развития любых инфекционных агентов, включая вирусы.
Поэтому столь важно принять все меры предосторожности для минимизации риска заражения коронавирусной инфекцией, продумать заранее план действий на случай заражения.
Заблаговременно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по следующим вопросам:
• Когда можно и следует звонить в кабинет вашего врача или на мобильный телефон врача по вашей частной договоренности (в отношении кетонов, изменений в потреблении пищи, корректировки лекарств и т. д.)?
• Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?
• Когда проверять кетоны в моче?
• Какие лекарства общетерапевтического профиля Вы должны и можете использовать при простуде, гриппе, других вирусных инфекциях?
• Следует ли и как именно производить корректировку доз принимаемых Вами лекарств от диабета, если Вы заболеете?
Рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции у больных с сахарным диабетом:
1. Соблюдайте жесткий поведенческий, пищевой и социально -медицинский самоконтроль. Особое внимание обращайте на мониторинг уровня глюкозы (он поможет избежать осложнений, вызванных высоким или низким уровнем глюкозы в крови), аккуратно записывайте результаты измерений в свой «Дневник больного сахарным диабетом». На первой странице этого документа разместите информацию о себе (ФИО, дату рождения, реквизиты полиса ОМС, адрес места проживания, телефон и ФИО близкого Вам человека, который может прийти к Вам на помощь, телефон и ФИО лечащего врача, укажите поликлинику, к которой прикреплены). Отдельным пунктом укажите полностью свой диагноз, список всех препаратов, которые принимаете (с дозами и кратностью приема).
2. Если вы живете один, убедитесь, что кто-то, на кого Вы можете положиться, знает, что у Вас диабет, так как Вам может потребоваться его помощь (оптимальным вариантом будет предоставление ему всей информации с титульного листа Вашего дневника. Также следует заранее установить контакт с ответственным лицом Центра социального обслуживания населения по месту проживания, чтобы они взяли Вас на учет как одиноко проживающего диабетика.
Важно! Многие диабетики, принимающие лекарства, контролирующие артериальное давление, узнав из СМИ, что эти препараты могут значимо увеличить риск смерти при заражении коронавирусом, решили полностью отказаться от их приема, не посоветовавшись с врачом. Этот опрометчивый и безответственный шаг может только усугубить ситуацию, став причиной гипертонического криза, инфаркта или инсульта и в итоге привести к смерти не от коронавируса, а от сердечно-сосудистого заболевания, которое можно было успешно контролировать приемом гипотензивных средств.
3. При проявлении симптомов ОРВИ (повышенной температуры, кашля, затруднения дыхания) проконсультируйтесь со своим врачом.
4. Любая инфекция поднимает уровень глюкозы и увеличивает потребность в жидкости, поэтому имейте достаточный запас питьевой воды.
5. Убедитесь, что у Вас есть достаточное количество необходимых Вам лекарств от диабета (при подсчете исходите из того, что Вам возможно придется изолировать себя на месяц, либо госпитализироваться на этот же срок).
6. Уделяйте внимание сбалансированному питанию. Отдавайте предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, откажитесь от потребления жареной пищи; ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, углеводов и жиров, из белковой пищи выбирайте рыбу, мясо, яйца, молоко, бобы; ешьте зеленые листовые овощи; из фруктов выбирайте фейхоа, яблоки, бананы, ананасы, авокадо и киви. Откажитесь от употребления термически необработанных продуктов (за исключением фруктов, защищенных «природной» упаковкой, например, бананов, гранатов, цитрусовых). Хлеб лучше употреблять в виде гренков или печь самим.
7. Регулярно выполняйте физические упражнения, тренируйтесь. Старайтесь не пользоваться лифтом и общественным транспортом, ходите пешком. Регулярные кардионагрузки являются одним из обязательных условий образа жизни человека, страдающего сахарным диабетом. Не забывайте делать гантельную гимнастику, которая поддерживает чувствительность к инсулину в клетках скелетных мышц.
8. Соблюдайте стандартные рекомендации для всех слоев населения во время пандемии (они вдвойне важны для людей, живущих с диабетом, и тех, кто находится в тесном контакте с ними):
✓ соблюдайте дистанцию между Вами и другими людьми минимум в 1,5 м,
✓ старайтесь не пользоваться лифтом и общественным транспортом,
✓ правильно носите медицинские маски/респираторы,
✓ при посещении магазина или аптеки надевайте маску и очки,
✓ открывайте двери или беря корзинку (тележку) в магазине только в одноразовых перчатках,
✓ тщательно и регулярно мойте руки,
✓ очищайте и дезинфицируйте любые предметы и поверхности, с которыми контактируете (телефоны, кредитные карточки, компьютерную клавиатуры и мышки, пульты управления бытовой техникой и т. д.),
✓ используйте индивидуальную посуду, очки, полотенца и т. д., поддерживайте «хирургическую» чистоту в доме, как можно чаще проветривайте помещения, следите за тем, чтобы воздух не был слишком сухим (при необходимости купите увлажнитель воздуха),
✓ по возможности максимально откажитесь от пользования бумажными деньгами и монетами; при кашле или чихании закрывайте рот и нос салфеткой или используйте изгиб руки,
✓ пластиковые упаковки и бутылки с напитками сразу же после того, как их принесли домой, следует помыть с мылом или обработать дезинфицирующим средством.
Рекомендации по составлению плана действий на случай возникновения необходимости госпитализации по поводу коронавирусной инфекции:
Соберите и имейте наготове «тревожный чемоданчик», в состав которого включите:
• необходимые Вам информационные и иные материалы, документы, «дневник больного сахарным диабетом»;
• запас продуктов из простых углеводов, таких как обычная газировка, мед, джем, желе, леденцы, которые помогают поддерживать уровень сахара в крови, если Вы подвержены риску понижения сахара крови (гипогликемия) или Ваше самочувствие может не позволить Вам есть другую пищу. Принимайте во внимание возможность длительного ожидания госпитализации в стационар, находясь в машине скорой помощи;
• если Вы принимаете инсулин, то всегда имейте его запас на месяц вперед;
• держите наготове Ваш обычный глюкометр для самостоятельного определения глюкозы (с запасом не менее 150 тест-полосок);
• имейте упаковку полосок для определения кетонов в моче;
• подготовьте бытовые принадлежности, такие как спирт и мыло для мытья рук; санитайзер с содержанием спирта не менее 60%; расческу; зубную щетку и пасту; гигиенические прокладки и влажные салфетки; столовые принадлежности (чашку, 2 тарелки, ложку, вилку, столовый нож); ножницы; туалетную бумагу и рулон бумажного полотенца;
• приготовьте сменную обувь, комплект нижнего белья, удобную одежду для нахождения в стационаре;
• подготовьте несколько бутылок с питьевой водой, емкостью 1 л.
• не забудьте, в случае госпитализации, взять с собой мобильный телефон и зарядное устройство для него; Обязательно проинформируйте близких Вам людей о том, что Вас госпитализируют.
P.S. В том случае, когда есть вещи и предметы, которые Вам необходимо взять с собой на момент госпитализации, но они нужны Вам также и в повседневной жизни, составьте их перечень памятку (с указанием, где они лежат) и вложите в сумку «тревожный чемоданчик».
В нужный момент Вам или Вашим близким будет легко собрать его в короткие сроки, не забыв ничего.
Желаем Вам здоровья, терпения и сил в столь нелегкое для всего человечества время.
Если среди Ваших родственников, друзей и знакомых есть люди, которым будет важной и полезной эта информация, поделитесь ею!
Берегите себя и своих близких!